App Scan Ticket - RS Regina Maris

Pasien yang sudah berhasil melakukan registrasi online, pada hari kunjungan dipersilahkan datang menuju admission untuk pendaftaran.
Registrasi online hanya dapat dilakukan oleh pasien yang telah memiliki Nomor Rekam Medis. Pasien yang belum memiliki Nomor Rekam Medis, melakukan registrasi langsung di RS Regina Maris
Registrasi online dilakukan mulai H-7 sampai H-1
Pembatalan kunjungan bila berhalangan hadir, WAJIB dilakukan paling lambat H-1
Apabila TIDAK dilakukan pembatalan, pasien tidak akan dapat melakukan pendaftaran secara Online selama 7 (tujuh) hari dari tanggal rencana kunjungan. Akan tetapi pasien tetap dapat melakukan pendaftaran secara langsung sesuai ketentuan batas kuota masing-masing.
Hubungi via WhatsApp 0821-6356-1688 apabila ada kendala dan pertanyaan.

Dengan ini saya memahami dan menyetujui syarat dan ketentuan pendaftaran online di RS Regina maris

NB: Contoh nomor rekam medis 6 digit pada kartu pasien

No Rekam Medis (Contoh : 001234)

Tanggal Lahir Pasien (Format : dd-mm-YYYY)

List Medical No *NB : Silakan pilih salah satu Medical No jika ingin melakukan Appointment dengan MR sebelumnya

Medical No

Patient Name

Patient DOB

Rencana Metode Pembayaran

Tanggal Appointment

Pilih Poli

Pilih Dokter

Pilih Jadwal Praktek

Keluhan

No WhatsApp (Periksa kembali No WhatsApp Anda)

Nama Penanggung Jawab

No KTP Penanggung Jawab

Hubungan dengan Pasien

Menyatakan SETUJU dan PAHAM bahwa :

Untuk metode pembayaran Umum / Pribadi, jika lewat dari batas 1x24 jam tidak dapat beralih menggunakan metode Klaim Pribadi / Reimburse ke Asuransi
Jika melewati 1x24 jam tetap ingin menggunakan metode Klaim Pribadi / Reimburse ke asuransi, maka akan dikenakan biaya Rp. 250.000

Tanda Tangan Pendamping